Този месец в Обща болница на Аликанте ще бъде въведена хипертермична интраперитонеална химиотерапия (HIPEC) за лечение на някои тумори на яйчниците, при които това лечение може да бъде в полза благодарение на наскоро придобитото ново оборудване.
Иновативната терапия се състои в това, че първо се извършва операция, а след това в самата операционна зала медицинският персонал извършва техника, използваща химиотерапия при висока температура, за да унищожи микроскопичните ракови клетки, които остават след операцията.
Тази техника е показала добри резултати за увеличаване на преживяемостта и качеството на живот при пациенти, на които доскоро можеше да се предложи само палиативно лечение, като например тези с перитонеална карциноматоза, т.е. когато туморът се е разпространил в други органи в корема.
Случаите, в които лекарите смятат, че пациентът би могъл да се възползва от тази техника и от друга, наречена Pipac, която се състои в прилагане на химиотерапия с аерозол, се оценяват от провинциалния комитет по перитонеална хирургия, базиран в Общата университетска болница на Елче, който се състои от гинеколози, онколози, патолози, радиолози и хирурзи, които са експерти в областта на онкологичната хирургия.
По повод Световния ден за борба с рака на яйчниците е известно, че честотата на това заболяване е 11,69 случая на 100 000 жени. През 2021 г. в провинция Аликанте са регистрирани 114 нови диагнози. По данни на Службата за епидемиологични проучвания то представлява само 2,9% от всички тумори при жените, но е четвъртата водеща причина за смърт от рак при жените след рака на гърдата, белия дроб и дебелото черво.
Рискът от развитие на рак на яйчниците се оценява на една на 130 жени, а при жените на възраст между 50 и 75 години рискът от този вид рак е по-висок. Между 70 % и 80 % от случаите се диагностицират в напреднал стадий (стадии III и IV), казва Нивес Диас, ръководител на отделението по медицинска онкология в университетската болница „Сант Жоан“.
Освен това в болницата в Аликанте, службите по гинекология и обща хирургия, заедно с другите служби, които съставляват мултидисциплинарния комитет за гинекологични тумори, създадоха преди една година отделение за перитонеална карциноматоза, което позволява лечението на по-сложни случаи на рак на яйчниците, които преди това са били насочвани към други болници, като например общата болница в Елче или „Ла Фе“ във Валенсия.
Гинекологичната служба и акушерство, ръководена от д-р Хосе Антонио Лопес, разполага с онкологично гинекологично отделение, в което се лекуват пациенти с различни видове рак на женската репродуктивна система (рак на яйчниците, шийката на матката, ендометриума, тялото на матката, вулвата и вагината), с изключение на рака на гърдата, който поради високата си честота има специално отделение в същата служба. В това звено работят гинеколозите Мария Хосе Роман, Хосефина Маркос и Мануела Сала, както и Естер Гаралета от сестринското отделение.
Тенденцията при този вид рак остава стабилна, „с около двадесет нови случая годишно в нашата болница“, казва д-р Сала. Трудността при този тумор се състои в това, че не се диагностицира навреме, за разлика от рака на гърдата, който се изследва чрез мамография, или рака на маточната шийка (с цитология и определяне на човешкия папилома вирус, а от няколко години и със специфична ваксина), което дава възможност да се открият лезии, които са предвестници на рак или рак в ранен стадий.
„При рака на яйчниците обаче това не е възможно и поради това съществува трудност, че когато пациентката получи симптоми, туморът вече е в напреднал стадий“, казва д-р Маркос.
Когато диагнозата е поставена в ранен стадий, тя обикновено се дължи на случайни находки, „защото сме извършили рутинен гинекологичен преглед на пациентката и сме забелязали лезия, която подсказва за злокачествено заболяване, на ултразвуковия образ. В тези случаи можем да диагностицираме рак на яйчниците в ранен стадий на заболяването“, казва д-р Сала. Въпреки това, добавя тя, „тази техника все още не е толкова надеждна, колкото например мамографията при рак на гърдата, и не можем да прибягваме до биопсия в този орган, тъй като съществува риск от разпространение на тумора, затова в други случаи, когато има съмнение, яйчникът трябва да бъде отстранен“.
В началните етапи няма симптоми и пациентите, които се обръщат към клиниката, го правят заради симптоми като асцит (течност в корема), подуване на корема, тежко храносмилане, запек, увеличен обем на корема, депресия…
Най-общо казано, лечението в този напреднал стадий се състои основно от операция и химиотерапия. „Има много голям процент жени, които трябва да се подложат на химиотерапия в допълнение към операцията. Решенията се вземат от Мултидисциплинарен комитет за гинекологични тумори, в който участват службите по гинекология, медицинска онкология и патологична анатомия, радиодиагностика, обща хирургия и радиационна онкология в Сант Джоан. Всеки пациент е различен и всяко лечение също трябва да е различно“.
„Днес, благодарение на научните изследвания, знаем за съществуването на генетични мутации при някои пациенти, при които можем да използваме нови лекарства (като iPARPs, които помагат на раковите клетки да поправят увреждането на ДНК и по този начин спират растежа им), които са постигнали обещаващи резултати при лечението на този тумор. Тези генетични изследвания се провеждат в Общата болница на Елче, в отделението за генетично консултиране и там насочваме пациентите, които отговарят на установените критерии за генетично консултиране, според личната или семейната история, вида на тумора и т.н.“, казват от болницата в Аликанте.
Ръководителят на онкологичното отделение в болница „Сант Жоан“ Нивес Диас е съгласна, че „ранното диагностициране се затруднява от факта, че високостепенният рак на яйчниците, който представлява 80% от туморите, няма предракови изменения и се развива много бързо“. Въпреки това тя посочва, че докато допреди 5-10 години петгодишната преживяемост при жените, диагностицирани в напреднал стадий (стадии III и IV), е била между 20 и 30 %, сега това вече не е така.
„Дори в ситуация на напреднало заболяване вече можем да дадем надежда на пациентите. Напредъкът в познаването на биологията на този тумор е ключов, защото промени две неща: от една страна, начина на разбиране на болестта и нейната прогноза, а от друга, начина на лечение въз основа на тази информация чрез избор на най-подходящото лечение за всеки пациент“.
От друга страна, определянето на наличието на генетична мутация е от решаващо значение от терапевтична гледна точка, тъй като може да определи вида на лечението, което пациентът ще получи, и ползата, която може да извлече. 20% от случаите на рак на яйчниците имат този генетичен произход, а останалите се дължат на комбинация от фактори, най-важният от които е възрастта. Туморите обикновено се появяват след менопаузата, много рядко преди 40-годишна възраст.
Ако той има генетичен произход, тя посочва, че е възможно да се предвиди развитието на тумора с помощта на превантивна операция. В тези случаи, от 35-годишна възраст нататък, се препоръчва да се обмисли премахването на яйчниците и тръбите, за да се сведе до минимум рискът от развитие на тумор.
„Знаем, че пациентите с мутации в някои гени могат да имат по-голяма полза от определени видове целева терапия – лечение, което идентифицира и се бори с раковите клетки, без да засяга нормалните клетки около тях“, казва тя. Онколозите оценяват и геномната нестабилност на тумора, тъй като някои изменения при рака на яйчниците се превръщат в предимство, като правят тумора много чувствителен към някои целеви терапии.
Споделете статията:
ISBI предлага последните новини от Испания безплатно. Ако искате да подкрепите нашия уебсайт, абонирайте се: Последвайте ни и в Туитър ТУК
Още по темата:
Испания се стреми да надхвърли 6000 трансплантации през 2024 г., след като започна годината с нов рекорд
В продължение на 32 последователни години Испания е световен лидер по донорство на органи и всичко сочи, че ще продължи да бъде такъв и през 2024 г., надминавайки дори миналогодишните рекорди, когато са били извършвани средно по 16 такива интервенции на ден, достигайки 5 861. През 2024 г. Испания е на път да счупи нов […]
Учени установиха, че лекарството за ревматоиден артрит е ефективно за ограничаване на болестта на Паркинсон
Изследователи са установили, че лекарство, използвано за лечение на автоимунни заболявания, е потенциално полезно за блокиране на действието на мозъчни клетки – астроцити, които играят ключова роля в развитието на болестта на Паркинсон. От болестта на Паркинсон страдат приблизително 4,1 милиона души по света, а само в Испания – над 300 000 души, като понастоящем […]
Испанската агенция по лекарствата разпореди изтеглянето на тези лекарства
Испанската агенция по лекарствата и здравните продукти (AEMPS) в предупреждение, публикувано на 11 август, разпореди изтеглянето на две лекарства, произведени от лаборатория B. Braun Medical, S.A., със седалище в Хаен, тъй като „тестът за стерилност не отговаря на изискванията, установени в Европейската фармакопея“. Лекарствените продукти, засегнати от предупреждението на AEMPS, са Atropine B. Braun (предлага […]
Медицинско предупреждение за „наркотик“, който децата пият като сок
Енергийните напитки са едни от най-търсените напитки на пазара и често са много привлекателни за потребителите, тъй като временно намаляват чувството на умора и изтощение, както и увеличават физическата издръжливост. Много от техните марки са световноизвестни и консумацията им непрекъснато нараства през последните десетилетия. Според проучването на ESTUDES в Испания 45% от тийнейджърите казват, че […]
Регистриран е първият случай на Западнонилска треска в Андалусия за тази година
Заболяването е потвърдено при 84-годишна жена от община Арройомолинос де Леон (Уелва), съобщиха от Регионалното министерство на здравеопазването. Тя е в добро състояние, но остава под лекарско наблюдение. Според Хунтата на Андалусия това е първият случай при човек, регистриран през този сезон 2023 г., както и първият потвърден случай при човек в провинция Уелва, в […]
Това е единственото кисело мляко, препоръчвано от испанските лекари за закуска: изключете останалите.
Киселото мляко е универсална и здравословна храна, която може да бъде отлично допълнение към ежедневната ни диета. Въпреки това, при толкова много предлагани на пазара продукти, може да се окаже непосилно да се ориентирате кои са най-добрите кисели млека, които да включите в ежедневната си диета. Сред различните налични варианти киселото мляко се откроява като […]
