Световната здравна организация (СЗО) призова хората да не се доближават до умиращи птици, за да предотвратят пренасянето на птичия грип върху хората и да увеличат риска от нова пандемия. Първият случай на болестта при човек в Латинска Америка разкрива тревожна липса на контрол и наблюдение. Семейство от село в Еквадор купува през декември пилета, които умират в рамките на няколко дни, само на 100 км от фермата, в която току-що е открито първото огнище на птичи грип в страната. Деветгодишно момиче, което е било в контакт с животните в къщата, започва да проявява грипоподобни симптоми на 25 декември и се налага да бъде прието в болница пет дни по-късно, но пробите са изпратени за изследване едва на 5 януари, а положителният резултат е съобщен на СЗО едва на 9 януари. Учените, които са изследвали момичето, предупреждават за „високия риск“, че подобни случаи могат да доведат до появата на нови варианти, които представляват „пандемична заплаха“ за човечеството.
Вирусът на птичия грип A(H5N1) циркулира по света повече от две десетилетия. От 2003 г. насам само 900 души са се заразили с него и е убил повече от половината от тях, но никога не е бил ефективно предаван между хората. През последните три години един силно заразен подтип на вируса, наречен 2.3.4.4b, предизвика безпрецедентно разпространение на болестта сред птиците. Европа страда от най-тежката епидемия от птичи грип в своята история, а много страни в Северна и Южна Америка са в състояние на повишена готовност.
Еквадорското момиче от село близо до град Гуаранда е било отведено в местния здравен център на 27 декември със симптоми на грип, след като е било в контакт с умрели пилета. На 30 декември тя е приета в болница и е лекувана от менингит. На 3 януари тя е преместена в критично състояние в интензивното отделение на педиатричната болница „Бака Ортис“ в Кито с тежка пневмония. Момичето е било на ръба на смъртта, както потвърждава Грета Муньос, специалист по инфекциозни болести и медицински директор на центъра. След седмици на механична вентилация и антивирусни препарати момиченцето е изписано на 17 февруари.
Интензивността на наблюдението на ниво животни в Еквадор е ниска, а на ниво хора – никаква.
Мигел Анхел Гарсия Берегуаин, биолог
Испанският биолог Мигел Анхел Гарсия Берегуаин е един от експертите, анализирали случая на момичето. „За съжаление, бдителността на животните в Еквадор е ниска, а на хората – никаква“, казва той. Ученият изразява съжаление за веригата от грешки, свързани със случая. „Изпращането на пробите до Националния институт за изследване на общественото здраве на Еквадор е отнело почти две седмици, въпреки че селото на момичето е много близо до фермата, в която е възникнало първоначалното огнище“, казва биологът от Университета на Лас Америкас в Кито.
Епидемиологът Ричард Пебоди, ръководител на екипа за наблюдение на патогени с висока степен на опасност в Световната здравна организация, се обърна към обществеността в интервю за испанския вестник „Ел Паис“ миналата седмица. „На гражданите трябва да се каже, че ако видят мъртви или умиращи птици или други животни, да не ги пипат поради потенциалния риск, който представляват“, предупреди той чрез видеоконферентна връзка от офиса си в Копенхаген.
Гарсия Берегуаин подчертава невъзможността за прилагане на подобна препоръка в много части на света. „Тук в Копенхаген птиците са навсякъде: по улиците, в задния двор, в парковете и т.н. Не можете да очакваме, че хората в някое село в Еквадор ще носят ръкавици и маски, за да се предпазят от болни птици вкъщи“, казва биологът. „Ето защо смятаме, че появата на това огнище 2.3.4.4b е особено тревожна в Южна Америка, където няма добри стратегии за контрол“, казва той.
Екипът на Гарсия Берегуаин публикува анализа на случая на момичето в списанието на Международното дружество по медицина на пътуванията в понеделник. Авторите посочват, че на местните техници от еквадорското министерство на здравеопазването са били необходими „няколко дни“, за да изпратят пробите на момичето „поради логистични проблеми“, въпреки че страната вече е била в състояние на тревога за високопатогенна инфлуенца по птиците. Пациентката е била на антивирусно лечение в продължение на няколко дни, така че генетичният материал на вируса е бил силно разграден, което е затруднило диагностицирането. Тази седмица Центърът за контрол и превенция на заболяванията в САЩ потвърди, че вирусът е A(H5N1) от подтип 2.3.4.4b.
Авторите на проучването критикуват и факта, че „поради бюджетни ограничения в Еквадор не е провеждано активно наблюдение на хората, изложени на заразени домашни птици“. Един от подписалите е микробиологът Алфредо Бруно, експерт по респираторни вируси в Националния институт за изследвания в областта на общественото здраве, референтната лаборатория за грип в Еквадор. Бруно казва, че от първите огнища през ноември досега екипът му е получил само пет проби от домашни птици за секвениране на генома на вируса, което е важна информация за наблюдение на развитието на патогена и за изготвяне на ваксини. Лабораторията му не е получила никакви съмнителни проби от хора, с изключение на тези, свързани със случая на деветгодишното момиче. „Трябва да подобрим наблюдението на границата между хората и животните и да засилим координацията между институциите“, казва Бруно. Микробиологът потвърждава, че Министерството на здравеопазването наистина провежда активно наблюдение, но само при пациенти, които имат клинични симптоми.
На 3 март Еквадор стартира кампания за ваксиниране на птицеферми в близост до огнища на птичи грип. Министерството на земеделието и животновъдството обяви поставянето на четири милиона дози от тази ваксина, която намалява смъртността от 80% на 40%, но не предотвратява разпространението в други ферми. Основното опасение е, че вирусът ще премине от птиците към бозайниците. В Перу масовата смърт на морските лъвове от птичи грип предполага, че вирусът вече може да преминава между бозайниците в дивата природа. В Испания анализът на смъртоносното огнище във ферма за норки през октомври също сочи вероятното предаване на птичия вирус от хищник на хищник. Всички 52 000 норки бяха умъртвени.
Харесайте страницата ни във Facebook ТУК
